手足口病不发烧但疱疹增多可能与病毒复制活跃期、免疫反应延迟、继发细菌感染、皮肤屏障受损、护理不当等因素有关，可通过局部消毒护理、抗病毒治疗、预防感染、对症缓解、密切观察等方式干预。
1、病毒复制活跃期
手足口病由肠道病毒感染引起，疱疹增多反映病毒处于活跃复制阶段。此时需使用重组人干扰素α2b喷雾剂抑制病毒，配合康复新液促进黏膜修复。典型表现为口腔疱疹溃破伴疼痛，手足部皮疹呈离心性分布。
2、免疫反应延迟
部分患儿退热后出现疱疹增多，与机体免疫应答高峰滞后有关。可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫，联合维生素C泡腾片增强抵抗力。常伴随淋巴细胞计数升高，疱疹内容物澄清无脓液。
3、继发细菌感染
疱疹搔抓可能导致金黄色葡萄球菌等继发感染。确诊后需外用莫匹罗星软膏抗感染，严重时口服头孢克洛干混悬剂。表现为疱疹周围红肿、渗液浑浊，可能伴随局部淋巴结肿大。
4、皮肤屏障受损
反复摩擦或过度清洁会破坏疱疹表面保护层。建议使用生理盐水轻柔清洁后，涂抹氧化锌软膏隔离刺激。好发于尿布区及关节屈侧，可见疱疹周围皮肤浸渍发白。
5、护理不当
穿着化纤衣物、进食刺激性食物会加重症状。应选择纯棉透气服饰，饮食以温凉流质为主，可使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛。疱疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂止痒。
患儿需单独使用餐具毛巾，每日用含氯消毒剂清洁环境。观察精神状态、尿量及疱疹变化，若出现嗜睡、肢体抖动或疱疹化脓需立即就诊。恢复期保持皮肤干燥，避免暴晒，逐步增加高蛋白饮食如蒸蛋羹、豆浆等促进修复。两周内避免接触其他儿童，隔离至所有疱疹结痂脱落。