急性胃扩张可能导致死亡,其危害主要包括胃壁缺血坏死、电解质紊乱、休克和多器官功能衰竭。急性胃扩张是指胃在短时间内过度膨胀,胃内压力急剧升高,可能由暴饮暴食、胃肠梗阻或手术后并发症等因素引起。
1、胃壁缺血坏死
胃壁缺血坏死是急性胃扩张最严重的危害之一。胃内压力急剧升高会压迫胃壁血管,导致胃壁血液供应不足,进而引发胃壁组织缺血、坏死。患者可能出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐等症状。治疗上需紧急胃肠减压,必要时行胃切除术。常用药物包括注射用奥美拉唑钠、注射用泮托拉唑钠等抑制胃酸分泌的药物。
2、电解质紊乱
急性胃扩张可导致大量胃液丢失,引起严重的电解质紊乱。患者可能出现低钾血症、低氯血症和代谢性碱中毒,表现为乏力、心律失常等症状。治疗需及时纠正电解质失衡,静脉补充氯化钾注射液、葡萄糖氯化钠注射液等电解质溶液。
3、休克
急性胃扩张可导致低血容量性休克。胃内大量积液使有效循环血量减少,同时胃壁血管受压导致组织灌注不足。患者可能出现血压下降、心率增快、皮肤湿冷等休克表现。治疗需快速补液扩容,必要时使用盐酸多巴胺注射液等血管活性药物。
4、多器官功能衰竭
严重急性胃扩张可引发多器官功能衰竭。胃内高压可导致膈肌上抬影响呼吸功能,同时休克状态可造成肾脏、肝脏等多器官缺血损伤。患者可能出现呼吸困难、少尿、黄疸等多系统症状。治疗需综合支持各器官功能,必要时进行机械通气、血液净化等生命支持治疗。
预防急性胃扩张需避免暴饮暴食,术后患者应遵循医嘱逐步恢复饮食。出现持续性腹胀、呕吐等症状时应及时就医。日常饮食应细嚼慢咽,避免进食过快过多。保持规律作息,适度运动有助于胃肠蠕动。急性胃扩张病情凶险,一旦怀疑发生应立即就医,延误治疗可能危及生命。