小儿胃炎和十二指肠炎的区别主要体现在发病部位、典型症状和并发症三个方面。胃炎是胃黏膜的炎症，十二指肠炎则是十二指肠黏膜的炎症，两者可能由感染、饮食不当或药物刺激等因素引起。
1、发病部位
胃炎病变集中于胃部，包括胃窦、胃体等区域；十二指肠炎则发生在胃与空肠之间的十二指肠段。胃镜检查可直观区分两者病变位置，胃炎常见胃黏膜充血水肿，十二指肠炎可能伴随十二指肠球部变形。
2、典型症状
胃炎患儿多表现为上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐，疼痛多位于剑突下；十二指肠炎疼痛常位于脐周或右上腹，具有空腹加重、进食缓解的特点，部分患儿可能出现黑便。夜间痛醒是十二指肠炎的典型特征。
3、并发症
胃炎长期未控制可能发展为胃溃疡、胃出血；十二指肠炎易引发十二指肠溃疡，严重者可导致穿孔或梗阻。幽门螺杆菌感染在十二指肠炎中检出率更高，与溃疡发生密切相关。
4、诊断方法
两者均需胃镜检查确诊，胃炎可见胃黏膜糜烂或出血点，十二指肠炎常见绒毛萎缩或糜烂。尿素呼气试验对幽门螺杆菌检测更重要，血清胃泌素检测有助于鉴别十二指肠炎伴发的胃酸分泌异常。
5、治疗侧重
胃炎治疗侧重抑酸护胃，常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片；十二指肠炎需强化抗幽门螺杆菌治疗，常联用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、克拉霉素片。饮食调理均需避免辛辣刺激，十二指肠炎患儿更需少量多餐。
家长应注意观察患儿腹痛规律，记录发作时间与饮食关系。日常饮食宜选择小米粥、南瓜等易消化食物，避免碳酸饮料和油炸食品。症状持续或加重时需及时复查胃镜，治疗期间严格遵医嘱用药，完成抗幽门螺杆菌全程治疗。定期复查有助于评估黏膜修复情况，预防疾病复发。