念球菌阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病,典型症状主要有外阴瘙痒、豆腐渣样白带、外阴灼痛。该病主要由假丝酵母菌感染引起,可能伴随尿痛、性交痛等症状,需通过抗真菌药物治疗。
1、外阴瘙痒
外阴瘙痒是念球菌阴道炎最突出的症状,表现为持续或阵发性剧烈瘙痒,夜间可能加重。瘙痒部位多集中在大小阴唇及阴道口,可能因搔抓导致局部皮肤破损。该症状与假丝酵母菌刺激黏膜神经末梢有关,需避免使用碱性洗液冲洗,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。
2、豆腐渣样白带
典型白带呈白色凝乳状或豆腐渣样,质地稠厚,常黏附于阴道壁。白带量可能明显增多,但无明显腥臭味。这种特征性分泌物由真菌菌丝、脱落上皮细胞和炎性分泌物混合形成,需与细菌性阴道病区分。治疗时可选择制霉菌素阴道栓或氟康唑胶囊,同时建议高温消毒内裤以消除残留菌体。
3、外阴灼痛
外阴及阴道黏膜可能出现烧灼样疼痛,尤其在排尿或性交时加重。检查可见外阴红肿、黏膜充血,严重者出现皲裂或浅表溃疡。这种炎症反应与假丝酵母菌分泌的蛋白酶破坏黏膜屏障有关,可使用特比萘芬乳膏局部涂抹缓解症状,合并尿痛时需排除尿路感染。
日常需选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身裤久坐。治疗期间禁止性生活,配偶需同步检查。饮食应减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状缓解后仍需完成规定疗程,防止复发。若一年内发作超过4次,需排查糖尿病或免疫低下等诱因。