亚急性感染性心内膜炎可通过抗生素治疗、手术治疗、对症支持治疗、生活护理、定期复查等方式治疗。亚急性感染性心内膜炎通常由细菌感染、心脏基础疾病、免疫功能低下、侵入性医疗操作、口腔感染等原因引起。
1、抗生素治疗
抗生素是治疗亚急性感染性心内膜炎的主要手段,需根据血培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括青霉素钠注射液、注射用头孢曲松钠、盐酸万古霉素注射液等。治疗周期较长,可能需要持续用药数周。治疗期间需监测药物不良反应,如过敏反应、肝肾损伤等。
2、手术治疗
对于出现严重心脏瓣膜损害、反复栓塞、持续感染等情况的患者,可能需要进行手术治疗。手术方式包括瓣膜修复术、瓣膜置换术等。手术可清除感染灶,修复受损心脏结构,但术后仍需继续抗生素治疗。
3、对症支持治疗
针对发热可物理降温或使用退热药物;贫血严重者可输血;心力衰竭患者需限制液体摄入并使用利尿剂;栓塞并发症需抗凝治疗。同时需监测电解质平衡,纠正酸碱失衡。
4、生活护理
急性期需卧床休息,减少心脏负荷。恢复期可循序渐进增加活动量。保持口腔卫生,每日刷牙并使用漱口水。饮食应营养丰富易消化,保证足够热量和蛋白质摄入。戒烟限酒,避免受凉感冒。
5、定期复查
治疗结束后仍需长期随访,定期复查血常规、血培养、心脏超声等。观察有无复发迹象,评估心脏功能。有心脏基础疾病的患者需持续治疗原发病。出现不明原因发热、乏力等症状时应及时就医。
亚急性感染性心内膜炎患者日常应注意保持良好口腔卫生,定期进行牙科检查。避免皮肤黏膜损伤,减少感染机会。进行侵入性医疗操作前应告知医生心脏病史,必要时预防性使用抗生素。保持规律作息,适度运动增强体质。饮食宜清淡营养,多摄入新鲜蔬菜水果,限制高盐高脂食物。严格遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。出现任何不适症状应及时就医复查。