右肺上叶微小实性结节多数为良性病变，可能与炎症、结核、肺内淋巴结等有关，少数情况下需警惕早期肺癌。结节性质需结合影像特征、生长速度及高危因素综合评估。
炎症性结节通常由既往肺部感染遗留的瘢痕或肉芽肿形成，常见于肺炎、肺结核痊愈后。这类结节边缘多光滑，随访中大小稳定，无需特殊处理。结核性结节多伴随钙化灶，患者可能有结核病史或接触史，需结合结核菌素试验判断。肺内淋巴结增生表现为靠近胸膜的类圆形结节，属于正常生理变异，长期观察无变化。
需要警惕的恶性特征包括结节直径超过8毫米、边缘毛刺征、分叶状生长或短期内体积增大。长期吸烟者、年龄超过40岁或有肺癌家族史的人群，发现磨玻璃成分混合的实性结节时，建议缩短随访间隔。对于高度可疑结节，可考虑进行增强CT、PET-CT或经皮肺穿刺活检明确诊断。
发现右肺上叶微小实性结节后，建议戒烟并避免二手烟暴露，定期进行低剂量CT复查。初次发现结节可间隔3-6个月复查，稳定者逐步延长至1-2年随访。若出现咳嗽加重、痰中带血等新发症状应及时就诊。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，但应避免剧烈运动引发气促。保持均衡饮食，适量增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入。