宝宝一般在6-12个月开始出牙，属于正常范围。出牙晚可能与遗传因素、营养缺乏、发育迟缓、甲状腺功能减退、先天性骨骼疾病等因素有关，可通过调整饮食、补充营养、就医检查等方式干预。
1、遗传因素
父母幼时出牙较晚的宝宝可能出现类似情况。这类生理性延迟通常无须特殊处理，家长需定期观察宝宝牙龈状态，保持口腔清洁。若18个月后仍未出牙，建议家长带宝宝到儿科或口腔科排查病理性原因。
2、营养缺乏
维生素D缺乏性佝偻病会导致牙胚发育迟缓，常伴随夜间哭闹、多汗等症状。家长需保证宝宝每日400-800IU维生素D摄入，适量添加富含钙质的辅食如奶酪、豆腐。严重缺乏时需遵医嘱使用维生素D滴剂或葡萄糖酸钙口服溶液。
3、发育迟缓
早产儿或低体重儿可能出现整体发育滞后，出牙时间可能推迟3-6个月。建议家长定期监测身高体重增长曲线，通过抚触训练、爬行练习等促进神经发育。若伴随运动或语言能力落后，需及时进行发育评估。
4、甲状腺功能减退
先天性甲减患儿除出牙晚外，还表现为嗜睡、便秘、皮肤干燥等症状。需通过新生儿筛查或血液检查确诊，并长期服用左甲状腺素钠片。家长需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
5、先天性骨骼疾病
成骨不全症、锁骨颅骨发育不全等罕见病会导致牙齿萌出障碍，多伴有骨折易发、囟门闭合延迟等特征。需通过X线片和基因检测确诊，由专科医生制定个体化治疗方案，必要时进行生长激素干预。
家长应记录宝宝出牙时间，12个月后仍未出牙建议就医检查。日常可提供磨牙饼干缓解牙龈不适，避免过度焦虑。保证均衡营养摄入，定期进行儿童保健体检，及时发现潜在生长发育问题。对于病理性出牙延迟，需严格遵循医嘱进行治疗和随访。