后背肩胛骨痒痒可能与皮肤干燥、过敏等非疾病因素有关，也可能预示带状疱疹、糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、甲状腺功能异常、淋巴瘤、神经性皮炎、银屑病、荨麻疹、接触性皮炎等疾病。若伴随红肿、皮疹、发热等症状，建议及时就医排查。
1、带状疱疹
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，初期可表现为局部皮肤瘙痒或灼痛，随后出现成簇水疱。常见于免疫力低下人群，可能与疲劳、压力等因素有关。可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、普瑞巴林胶囊等药物，同时需保持患处清洁干燥。
2、糖尿病
长期高血糖可能导致周围神经病变，引发皮肤异常瘙痒。糖尿病患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。需通过血糖监测和药物治疗控制病情，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等，皮肤护理需避免过度搔抓。
3、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病或胆道梗阻时，胆汁酸盐沉积于皮肤可刺激神经末梢引起瘙痒，可能伴随黄疸、乏力等症状。需针对原发病治疗，如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等药物，严重者需手术解除梗阻。
4、尿毒症
肾功能衰竭导致毒素蓄积可引发全身性瘙痒，常见于慢性肾病患者。可能伴有水肿、贫血等症状。需通过血液透析或肾移植治疗，可短期使用加巴喷丁胶囊、炉甘石洗剂缓解症状，日常需限制高磷饮食。
5、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能导致皮肤干燥瘙痒。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减患者可能怕冷、浮肿。需根据甲状腺激素水平使用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片，皮肤保湿可选用尿素软膏。
6、淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤等血液系统肿瘤可能以顽固性瘙痒为首发症状，常伴盗汗、无痛性淋巴结肿大。需通过病理活检确诊，治疗包括化疗（如环磷酰胺注射液）、放疗等，瘙痒缓解需依赖肿瘤控制。
7、神经性皮炎
精神紧张、摩擦刺激等因素可能导致局部皮肤增厚、瘙痒，好发于颈背等易搔抓部位。可遵医嘱使用卤米松乳膏、复方氟米松软膏等外用激素，配合口服盐酸西替利嗪片，需避免过度搔抓。
8、银屑病
免疫异常引起的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑覆银白色鳞屑，可伴瘙痒。可能与遗传、感染等因素有关。治疗包括卡泊三醇软膏、阿维A胶囊等，光疗也有一定效果，需注意皮肤保湿。
9、荨麻疹
过敏反应导致皮肤黏膜小血管扩张，出现风团伴瘙痒，可能与食物、药物过敏有关。急性期可使用氯雷他定片、地塞米松注射液，慢性患者需排查过敏原，日常避免辛辣刺激饮食。
10、接触性皮炎
皮肤接触金属、化学物质等致敏原后出现瘙痒性皮疹，常见于皮带扣、衣物摩擦部位。需脱离致敏原，局部使用丁酸氢化可的松乳膏，严重者可口服依巴斯汀片，日常选择纯棉透气衣物。
日常需注意观察瘙痒是否伴随其他症状，如皮疹形态变化、体重减轻等。避免过度烫洗、使用碱性清洁剂，可选择温和保湿产品。穿着宽松透气衣物，饮食上减少辛辣刺激性食物摄入。若瘙痒持续超过两周或进行性加重，尤其伴随发热、夜间盗汗等症状时，务必及时至皮肤科或内科就诊，完善血常规、肝功能、血糖等检查明确病因。