老年细菌性阴道炎的主要症状是什么

老年细菌性阴道炎的主要症状包括阴道分泌物增多、分泌物异味、外阴瘙痒或灼热感、排尿不适以及性交疼痛。细菌性阴道炎通常由阴道内菌群失衡引起，老年女性因雌激素水平下降更易发生。

1、阴道分泌物增多

老年细菌性阴道炎患者常出现灰白色或淡黄色的阴道分泌物，质地稀薄或呈泡沫状。分泌物量明显多于平时，可能沾染内裤。这种症状与阴道内加德纳菌等厌氧菌过度繁殖有关，导致阴道分泌物性状改变。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素磷酸酯阴道栓，同时避免使用刺激性洗液清洁外阴。

2、分泌物异味

典型的鱼腥臭味是细菌性阴道炎的重要特征，尤其在性交后或月经期气味加重。异味源于厌氧菌代谢产生的胺类物质，老年女性因阴道黏膜萎缩更易出现明显气味。保持外阴干燥清洁有助于缓解症状，必要时可使用乳酸杆菌阴道胶囊调节菌群平衡。

3、外阴瘙痒或灼热感

约半数患者会出现不同程度的外阴瘙痒或灼热不适，可能伴有局部红肿。老年女性皮肤屏障功能减弱，更易因炎症刺激产生不适感。建议穿着纯棉透气内裤，避免抓挠，可遵医嘱使用克霉唑乳膏缓解症状，严重时需口服硝呋太尔片。

4、排尿不适

部分患者可能出现排尿时尿道口灼热感或尿频症状，但尿常规检查通常无异常。这是由于阴道炎症刺激邻近尿道口所致，并非尿路感染。日常应增加饮水量，排尿后从前向后擦拭，必要时使用复方黄藤洗液坐浴缓解不适。

5、性交疼痛

老年女性阴道黏膜萎缩变薄，炎症状态下性交可能引发疼痛甚至少量出血。这与阴道pH值升高、黏膜充血有关。治疗期间应避免性生活，痊愈后可配合雌激素软膏改善阴道干燥。顽固性病例需排除其他妇科疾病。

老年细菌性阴道炎患者日常应注意保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗剂冲洗阴道。选择宽松透气的棉质内裤并勤换洗，饮食上适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。适度运动增强免疫力，控制基础疾病如糖尿病。症状持续或复发时应及时就医，避免自行长期使用抗生素。绝经后女性可在医生指导下局部应用雌激素制剂，帮助恢复阴道黏膜抵抗力。