肝功能检查中碱性磷酸酶升高可能与骨骼疾病、肝胆疾病、妊娠期生理变化等因素有关。碱性磷酸酶是广泛存在于肝脏、骨骼、肠道等组织的酶，其水平异常需结合其他指标综合判断。
1、骨骼疾病
成骨细胞活动增强会导致碱性磷酸酶释放增加，常见于佝偻病、骨软化症、骨折愈合期或骨肿瘤。这类疾病可能伴随骨痛、骨骼畸形等症状，需通过X线或骨密度检查确诊。治疗可补充维生素D3滴剂、碳酸钙D3片等，严重者需骨科干预。
2、肝胆疾病
胆汁淤积性肝病如原发性胆汁性胆管炎、胆管结石时，肝细胞膜通透性改变使碱性磷酸酶反流入血。可能伴随黄疸、皮肤瘙痒，需通过超声或MRCP检查。常用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗，胆道梗阻需内镜取石。
3、妊娠期生理变化
妊娠中晚期胎盘组织会分泌碱性磷酸酶同工酶，导致指标轻度升高，属于正常生理现象。通常无特殊症状，分娩后6-8周可自行恢复，无须药物治疗。但需排除妊娠期肝内胆汁淤积症等病理情况。
4、儿童生长发育
青少年骨骼快速生长期间，成骨细胞活跃可致碱性磷酸酶达正常值2-3倍，多无临床症状。若伴随生长痛可适当补钙，使用葡萄糖酸钙口服溶液，但需定期复查排除病理性升高。
5、药物因素
长期服用苯妥英钠片、卡马西平片等抗癫痫药物可能诱导肝脏微粒体酶合成增加。停药后指标多可恢复正常，用药期间建议每3个月监测肝功能，必要时联用复方甘草酸苷片护肝。
发现碱性磷酸酶升高应避免高脂饮食，减少动物内脏摄入，忌烟酒。建议完善γ-谷氨酰转肽酶、骨特异性碱性磷酸酶等同工酶检测，明确升高来源。持续异常需肝病科或骨科就诊，避免自行服用保肝药物掩盖病情。