左耳内部痛可能由中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞、耳部外伤或神经性耳痛等原因引起。中耳炎是常见病因，多与细菌或病毒感染有关，表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状，需警惕急性发作。
1、中耳炎
中耳炎可能与上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，通常表现为耳痛、耳闷、听力减退或耳内流脓。急性化脓性中耳炎需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物控制感染，慢性中耳炎可能需鼓膜修补术。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳损伤或污水进入耳道导致，症状包括耳痛、瘙痒、耳道红肿。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、硼酸冰片滴耳液配合红外线照射治疗，避免自行掏耳加重炎症。
3、耵聍栓塞
耵聍栓塞由耳垢堆积硬结引起，可能引发耳痛、耳鸣或眩晕。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除，不可强行挖取以免损伤鼓膜。
4、耳部外伤
耳部外伤如撞击或气压伤可能导致耳内疼痛，伴随淤血或听力异常。轻微损伤可通过冷敷缓解，鼓膜穿孔需使用环丙沙星滴耳液预防感染，严重者需手术修复。
5、神经性耳痛
三叉神经痛或舌咽神经痛可能放射至耳部，表现为阵发性刺痛。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊营养神经，配合局部热敷缓解症状。
日常应避免用力擤鼻、游泳时佩戴耳塞防止进水，出现持续耳痛或伴随发热、眩晕等症状时及时就诊。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素C增强免疫力，避免过度疲劳诱发炎症加重。