眼睛近看东西模糊可能与屈光不正、干眼症、白内障、青光眼、视网膜病变等因素有关。可通过验光配镜、人工泪液、手术治疗等方式改善。
1、屈光不正
近视、远视或散光等屈光问题会导致近处视物模糊。近视患者因眼轴过长或角膜曲率过陡，远处光线聚焦在视网膜前，近处物体反而相对清晰，但高度近视者近看也可能模糊。远视者因眼轴较短或角膜曲率过平，需调节晶状体才能看清近物，长时间用眼易疲劳模糊。散光因角膜不规则使光线无法聚焦成一点。建议定期验光，佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正，必要时考虑角膜屈光手术。
2、干眼症
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜表面干燥，近距离用眼时眨眼减少，加重模糊症状。常见于长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜、激素变化或干燥环境中。伴随眼部干涩、异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液，热敷帮助睑板腺分泌油脂，避免长时间盯屏。
3、白内障
晶状体混浊初期可能表现为近视力下降，尤其核性白内障患者早期出现近视漂移，原有老花减轻但视物朦胧。光线散射导致对比敏感度降低，阅读时需要更强照明。确诊后可通过超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，目前是眼科常规手术。
4、青光眼
眼压升高损害视神经时，周边视野先受影响，但部分开角型青光眼患者会主诉近距离视物模糊伴虹视现象。急性闭角型青光眼发作时角膜水肿导致突发性视力下降。需通过眼压测量、视野检查确诊，常用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼压，严重者需激光或滤过手术。
5、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性等疾病影响中心视力时，阅读困难是主要症状。黄斑区水肿、出血或萎缩导致视物变形、中央暗点。需眼底荧光造影确诊，抗VEGF药物注射、激光光凝可延缓进展。高度近视者视网膜变薄也易出现近视力波动。
建议保持用眼距离30厘米以上，每20分钟远眺20秒。增加富含叶黄素的深色蔬菜摄入，如菠菜、羽衣甘蓝。避免在颠簸环境中阅读，强光下佩戴防蓝光眼镜。40岁以上人群每年进行眼压和眼底检查，糖尿病患者每半年筛查视网膜病变。突发视力下降、视物变形需立即就医。