胸膜炎胸痛的治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等因素引起，可能伴随发热、咳嗽、呼吸困难等症状。
1、卧床休息
胸膜炎急性期需严格卧床休息，减少胸廓活动以降低胸膜摩擦。建议采取半卧位或患侧卧位，有助于减轻疼痛。避免剧烈咳嗽或深呼吸，必要时可使用胸带固定患侧胸部。保证充足睡眠，每日饮水量保持在2000毫升以上，促进炎症代谢产物排出。
2、物理治疗
炎症稳定后可进行局部热敷，使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。超声波治疗能促进胸膜炎症吸收，微波治疗有助于改善局部血液循环。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可预防胸膜粘连，需在医生指导下进行。
3、药物治疗
细菌感染需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素；结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗。疼痛明显者可服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊，严重胸痛可短期使用盐酸曲马多片。渗出性胸膜炎可配合醋酸泼尼松片减轻胸膜增厚。
4、胸腔穿刺引流
对于中大量胸腔积液者，需在超声定位下行胸腔穿刺术，每次抽液不超过1000毫升。顽固性积液可留置胸腔引流管，持续引流并注入注射用顺铂等药物。穿刺后需监测血压、氧饱和度，警惕复张性肺水肿发生。
5、手术治疗
慢性脓胸或胸膜增厚严重者需行胸膜纤维板剥脱术，胸腔镜手术创伤较小。恶性胸膜炎可考虑胸膜固定术，通过滑石粉喷洒使胸膜粘连。术后需加强呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估恢复情况。
胸膜炎患者应保持高蛋白、高维生素饮食，适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免提重物及突然转身动作。严格戒烟并远离二手烟，注意保暖防止呼吸道感染。定期复查血常规、胸片，结核性胸膜炎需完成全程抗结核治疗。出现胸闷加重、持续高热等情况需立即就医。