牙齿蛀牙补牙好还是拔牙好

牙齿蛀牙是否需要补牙或拔牙需根据龋坏程度决定，浅龋和中龋通常建议补牙，深龋伴牙髓感染或严重缺损时可能需要拔牙。龋齿主要由细菌产酸腐蚀牙体硬组织引起，表现为牙齿变色、龋洞形成或冷热敏感。

1、补牙优点

补牙能最大限度保留天然牙体组织，适用于龋坏未累及牙髓的情况。采用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞后，可恢复牙齿形态和咀嚼功能。补牙过程仅需去除腐质并消毒窝洞，治疗时间短且费用较低。对于早期发现的点隙窝沟龋，及时补牙能有效阻断病变进展。

2、补牙缺点

当龋坏已引发急性牙髓炎或根尖周炎时，单纯补牙无法缓解疼痛，需先进行根管治疗。大面积龋损牙齿补牙后可能出现充填物脱落或继发龋，邻面龋补牙可能影响牙缝清洁效率。深龋接近牙髓时补牙可能刺激牙髓导致术后敏感，需垫底保护或间接盖髓处理。

3、拔牙优点

对于龋坏导致牙冠严重缺损、根尖周病变广泛或牙根纵裂的情况，拔牙能彻底清除感染源。阻生智齿发生邻面龋时拔除可避免反复发炎，无保留价值的残根拔除后能为种植修复创造条件。拔牙后疼痛缓解明显，可预防病灶牙引发颌骨骨髓炎等并发症。

4、拔牙缺点

拔牙会导致牙槽骨吸收和邻牙移位，前牙区拔牙可能影响发音和美观。缺失牙需通过种植、桥体或活动义齿修复，治疗周期和费用显著增加。伴有高血压或糖尿病的患者拔牙存在术后出血和感染风险，需控制基础疾病后再行处理。

无论选择补牙或拔牙，日常均需采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑。减少碳酸饮料和精制糖摄入，每年进行口腔检查和洁治。出现牙齿黑斑、食物嵌塞或自发痛时应尽早就诊，避免龋坏发展为牙髓炎。妊娠期女性更需加强口腔卫生管理，预防妊娠期龈炎加重龋病进展。