口腔内壁突然起黑点可能与局部外伤、口腔黏膜血疱、色素沉着、口腔扁平苔藓、黑色素瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理或延误治疗。
1、局部外伤
口腔内壁受到硬物刮伤、咬伤或烫伤后，可能形成淤血点或小血疱，表现为黑点。这种情况通常伴有轻微疼痛或异物感，一般无须特殊治疗，保持口腔清洁即可。避免进食尖锐或过热食物有助于伤口恢复。
2、口腔黏膜血疱
咀嚼时意外咬伤黏膜或食物摩擦可能导致黏膜下出血，形成紫黑色血疱。血疱可能自行吸收，也可在医生指导下用消毒针头刺破引流。若反复出现血疱，需排除血小板减少等血液系统疾病。
3、色素沉着
长期吸烟、重金属接触或遗传因素可导致口腔黏膜黑色素沉积，表现为边界清晰的黑色斑点。良性色素沉着一般无须处理，但需定期观察变化。突然增多的色素斑需警惕内分泌疾病或药物影响。
4、口腔扁平苔藓
该病可能引发黏膜网状白纹伴黑色素沉着，好发于颊黏膜和舌缘。患者可能有灼痛感，可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部免疫调节剂，严重时需口服泼尼松片。
5、黑色素瘤
口腔恶性黑色素瘤常表现为快速增大、形状不规则的黑色斑块，可能伴随出血或溃疡。需通过活检确诊，早期手术切除是主要治疗方式。长期紫外线暴露或家族史者需提高警惕。
日常应注意避免吸烟饮酒，定期进行口腔检查。发现黑点持续增大、出血或伴有疼痛时，应立即就诊口腔黏膜科或颌面外科。刷牙时选用软毛牙刷，避免过度摩擦病灶部位。饮食上增加维生素B族和维生素C的摄入，有助于黏膜修复。不建议自行使用药物或物理刺激处理黑点，以免掩盖病情或加重损伤。