糖尿病足病下肢血管神经病变主要表现为下肢麻木、疼痛、感觉异常、间歇性跛行、足部溃疡或坏疽等。糖尿病足病下肢血管神经病变可能与长期血糖控制不佳、血管病变、神经损伤、感染、足部压力异常等因素有关，通常表现为足部皮肤干燥、温度异常、肌肉萎缩、足部畸形、伤口难以愈合等症状。
1.下肢麻木
下肢麻木是糖尿病足病神经病变的常见表现，主要由高血糖导致周围神经损伤引起。患者可能感到足部或腿部有针刺感、蚁行感或完全失去知觉。长期麻木可能导致足部对疼痛、温度等刺激不敏感，增加受伤风险。治疗上需严格控制血糖，可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物，配合足部护理。
2.疼痛
糖尿病足病神经病变可能表现为烧灼样、电击样或刀割样疼痛，夜间加重。血管病变则可能导致缺血性疼痛，表现为行走时小腿肌肉酸痛（间歇性跛行）。疼痛可能与神经炎症、缺血缺氧有关。治疗需针对病因，如使用普瑞巴林胶囊缓解神经痛，或进行血管重建手术改善血供。
3.感觉异常
患者可能出现触觉、温觉、痛觉等感觉异常，如对轻微触碰过度敏感或完全无感觉。这与神经纤维受损导致的感觉传导障碍有关。感觉异常会增加足部受伤而不自知的概率。日常需避免赤足行走，定期检查足部。医生可能建议使用硫辛酸注射液等药物改善神经功能。
4.间歇性跛行
间歇性跛行表现为行走一段距离后出现小腿肌肉酸痛，休息后缓解，是下肢动脉闭塞的典型症状。糖尿病导致的血管硬化、狭窄使肌肉供血不足。严重时可能出现静息痛。治疗包括控制血糖血脂，使用西洛他唑片改善循环，必要时行血管介入治疗。
5.足部溃疡或坏疽
足部溃疡或坏疽是糖尿病足病的严重表现，常因轻微外伤后合并感染导致。神经病变使足部失去保护性感觉，血管病变导致组织修复能力下降。溃疡好发于足底压力点或足趾间。治疗需清创、控制感染，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合，严重坏疽可能需要截肢。
糖尿病足病患者需每日检查双足，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免烫伤、冻伤或机械性损伤。严格控制血糖、血压、血脂，戒烟限酒，定期进行下肢血管和神经检查。发现足部红肿、破溃等异常应及时就医，避免延误治疗导致严重后果。合理的足部护理和早期干预能有效预防严重并发症的发生。