舌头上有淤青可能与外伤、血管病变、凝血功能障碍、舌炎、舌癌等因素有关，可通过局部护理、药物治疗、手术干预等方式改善。舌部淤青通常表现为黏膜下出血点或片状青紫斑块，可能伴随疼痛、肿胀或味觉异常。
1、外伤
咬伤或进食硬物刮蹭可能导致舌黏膜下毛细血管破裂。表现为局部青紫肿胀，触碰疼痛明显。建议用生理盐水漱口，避免进食辛辣刺激食物。若血肿持续增大，需就医排除深层组织损伤。
2、血管病变
舌静脉曲张或毛细血管扩张症可能引发淤青样改变。常见于长期吸烟、酗酒人群，淤青多呈网状分布。可遵医嘱使用血塞通片、迈之灵片等改善微循环药物，配合维生素C片增强血管韧性。
3、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致自发性舌黏膜出血。常伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需检查血常规和凝血功能，确诊后使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物，严重者需输注血小板。
4、舌炎
萎缩性舌炎或地图舌可能伴随黏膜下出血，淤青周围可见舌乳头萎缩。可能与维生素B缺乏或感染有关，建议服用复合维生素B片，局部涂抹曲安奈德口腔软膏缓解炎症。
5、舌癌
舌缘或舌腹部的持续性淤青需警惕恶性肿瘤，可能伴随溃疡、硬结或颈部淋巴结肿大。确诊需活检病理检查，早期可行舌部分切除术，晚期需联合放化疗。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌面。避免过烫、尖锐食物刺激，戒烟限酒。若淤青持续2周不消退、范围扩大或伴随出血，应及时到口腔黏膜科就诊。观察期间可拍摄舌部照片记录变化，帮助医生判断病情进展。