冠脉造影作为检查心脏血管状况的"黄金标准"，近年来在体检套餐中频频出现。不少人在体检报告上看到"建议冠脉造影"时，既好奇这项检查能发现什么问题，又担心它会不会对身体造成伤害。今天我们就来聊聊这项检查的真实面貌。
一、冠脉造影能发现哪些问题？
1、血管狭窄程度
通过造影剂显影，可以清晰看到冠状动脉各分支的管腔情况，准确判断血管狭窄的位置和程度。这是诊断冠心病最直接的方法。
2、血管畸形
能发现先天性的血管走行异常、血管发育不良等问题，这些都可能影响心脏供血。
3、血栓形成
急性心肌梗死时，造影可以明确血栓堵塞的位置，为后续治疗提供依据。
4、支架术后评估
对于已经植入支架的患者，造影可以评估支架内是否有狭窄或血栓形成。
二、冠脉造影的4个潜在风险
1、造影剂过敏反应
少数人对造影剂会出现过敏反应，轻者皮肤瘙痒，重者可能出现过敏性休克。检查前医生会详细询问过敏史。
2、肾功能影响
造影剂需要通过肾脏代谢，对于肾功能不全的患者可能造成一定负担。检查前后需要充分水化。
3、血管损伤
穿刺部位可能出现血肿、假性动脉瘤等并发症，操作不当还可能损伤血管内膜。
4、辐射暴露
虽然单次检查的辐射量在安全范围内，但频繁检查仍需考虑累积效应。孕妇等特殊人群要谨慎。
三、哪些情况需要做冠脉造影？
1、典型心绞痛症状
反复出现胸闷、胸痛，特别是活动后加重，休息后缓解的情况。
2、心电图异常
静息或运动心电图显示明显心肌缺血改变，怀疑冠心病时。
3、心肌标志物升高
血液检查发现心肌酶升高，怀疑急性冠脉综合征时。
4、其他检查异常
冠脉CTA发现中重度狭窄，需要进一步确认时。
四、检查前后的注意事项
1、检查前准备
需要空腹4-6小时，停用某些可能影响检查的药物。告知医生过敏史和用药情况。
2、检查过程
通常需要局部麻醉，在手腕或腹股沟处插入导管。整个过程约30-60分钟，需要配合医生指令。
3、检查后护理
穿刺部位需要加压包扎，保持平卧6-8小时。多喝水促进造影剂排泄，观察有无不适。
4、结果解读
检查报告会详细描述血管情况，但具体治疗方案需要结合临床症状由医生综合判断。
冠脉造影是一项成熟的检查技术，合理使用能为心脏健康保驾护航。关键是要在专业医生指导下，根据个体情况决定是否需要检查，以及检查后的处理方案。记住，任何医疗决策都应该建立在医患充分沟通的基础上，既不要盲目拒绝必要检查，也不要过度医疗。心脏健康需要科学管理，定期体检、健康生活方式才是根本。