黄斑前膜的致病因都有哪些？

黄斑前膜的病因至今不详，出现这类症状的人群，会出现视力下降，物体看起来较小的情况，严重影响人们的生活，那么大家知道黄斑前膜是什么病吗?

虽然没有任何的病因，但是它的症状还是有的，所以患者出现这类症状一定要及时的就医，避免延误病情。

黄斑前膜

其中无确切原因者，称为黄斑前膜患者;发生于孔源性视网膜脱离及其复位手术(如光凝、冷凝、电凝、术中或术后出血、术后葡萄膜炎症反应)、脉络膜视网膜炎症、视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体积血者，称继发性黄斑前膜。

病因

黄斑前膜发病原因不详。

膜本质是由视网膜的细胞各种衍生或者代谢物产生的。根据临床和细胞学研究，原发性黄斑前膜的形成主要与玻璃体后脱离和来自视网膜的细胞向黄斑区迁移积聚有关，这些细胞能形成具有收缩能力的纤维膜。

(1)玻璃体后脱离

临床所见原发性黄斑前膜绝大多数(80%~95%)发生于玻璃体后脱离之后，此符合老年性玻璃体变化的规律，故多见于老年人。在玻璃体后脱离的过程中，由于玻璃体对视网膜的牵引作用，拉松了视网膜内界膜，刺激了视网膜表面的星状细胞，使之能透过。

受损的内界膜向视网膜内表面迁移;另一方面，视网膜表面由于失去玻璃体附着后，有利于视网膜表面细胞增殖并向黄斑区迁移。再者玻璃体后脱离后，残留于黄斑部表面的薄层玻璃体后皮质及其中的玻璃体细胞，促使视网膜表面细胞向黄斑部迁移和滞留。

(2)细胞迁移

用免疫组化及电子显微镜的检查方法，对黄斑前膜的细胞及细胞外成分作了分析研究。在原发性黄斑前膜中的主要细胞成分是Müller细胞，它们可穿越完整的内界膜。其次是色素上皮细胞，可能具有穿越无孔视网膜的能力，或通过周边部细微裂孔向视网膜内表面迁移。另一些细胞包括成纤维细胞、肌原纤维母细胞、神经胶质细胞、透明细胞、周细胞和巨噬细胞，这些细胞可能来自视网膜血循环，有的属于玻璃体内自身的细胞成分。细胞外基质来自血-视网膜屏障破损处的血浆，或由迁移至视网膜表面的色素上皮合成。视网膜前细胞通过这些物质相互连接并形成纤维性膜组织，其中的肌原纤维母细胞的收缩可引起膜的收缩，从而牵引视网膜，引起一系列病理改变和临床症状，黄斑前膜治不好有致盲危险。

发病机制

1、玻璃体后脱离在黄斑前膜形成中的作用，玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment，PVD)在65岁以上的老年人中发生率为60%以上，从60到70岁，其发生率由20%提高到52%。在黄斑前膜患者中，玻璃体后脱离是常见的眼部伴随改变，多数是完全性玻璃体后脱离。同样在发生玻璃体后脱离的患者中，黄斑前膜的发生率也很高。推测当玻璃体出现后脱离时，局部视网膜解剖结构发生了相应的变化，使视网膜更容易遭受损伤。玻璃体后脱离时，对后极部产生牵引力，内界膜的薄弱区受此牵拉，容易产生破损，这是造成视网膜表面细胞增生和黄斑前膜形成的开端。如果玻璃体不完全后脱离持续存在，将造成持续的玻璃体黄斑牵引，导致黄斑损害如黄斑囊样水肿等。

饮食是维持人体生命重要的一个物质基础，饮食对患者眼病恢复也有一定的影响，眼病患者应该适当注意饮食宜忌，但不主张绝对的忌口。凡眼病患者忌烟、酒、辛、辣、炸、烤等食物，宜食熟软且易消化之食品。

饮食应注意质量、数量、进食时间及速度等。质量上根据不同的体质特点选用不同的饮食，一般而言，阳盛阴虚者，忌食辛辣之品或壮阳之物，以免助热生火或耗液伤津，致眼部出现红肿疼痛等症。风热、实热、阴虚火旺眼病，湿热眼病热重于湿者，忌食烟、酒、葱、蒜、姜、辣椒，少食焦烤油爆之品，以免灼津耗精伤血，助热生火。平时饮食宜偏清淡，尤其是实热眼病，可食带凉性的素菜与水果，如马兰头、冬瓜、梨、香蕉、西瓜等。

阳虚阴盛体质者，则少食生冷，以免滞脾碍胃，致生化乏源，目失濡养。脾虚湿泛眼病，忌油腻生冷及不消化食物，一般宜食富于营养，又易于消化的食物。肝虚雀目，则适当增加动物肝脏、牛奶、蛋黄。忌暴饮，应少量多次饮水。要控制饮食。可多吃海带、海蜇皮、紫菜、山楂等。胞睑、湿烂、黑睛生翳等证候的患者，勿食腥味的食物。眼疾缠绵或久病体虚，可用荤补如动物肝类、鱼虾、海味、瘦肉等，但勿食太油太滋腻之食物。肥胖之人应避食肥甘，以免助湿生痰，而以清淡低脂类为宜。饮食应讲究卫生，进食以八成饱为宜，进食时间要有规律，忌饥饱无常。