小儿急性胰腺炎可分为水肿型、出血坏死型两种类型，具体类型需通过影像学检查和实验室指标综合判断。
1、水肿型
水肿型是小儿急性胰腺炎最常见的类型，约占临床病例的多数。病理特征为胰腺间质水肿和炎性细胞浸润，但无实质坏死或出血。患儿通常表现为突发中上腹疼痛，疼痛可向腰背部放射，伴有恶心呕吐、轻度发热等症状。血清淀粉酶和脂肪酶水平明显升高，超声检查可见胰腺弥漫性肿大。该类型预后较好，多数患儿通过禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗可在1-2周内恢复。治疗期间需密切监测电解质平衡，必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片减轻胰液分泌。
2、出血坏死型
出血坏死型属于重症急性胰腺炎，病理表现为胰腺实质坏死、出血及周围脂肪组织皂化。患儿除剧烈腹痛外，常出现持续高热、腹胀明显、皮肤瘀斑等全身炎症反应综合征表现，严重者可进展为多器官功能障碍。增强CT检查是确诊金标准，可见胰腺坏死灶及胰周积液。治疗需在重症监护下进行，除常规禁食和液体复苏外，可能需要使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性，合并感染时需根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。部分病例需手术清除坏死组织。
小儿急性胰腺炎患儿在恢复期应遵循渐进式饮食原则，从清流质逐步过渡到低脂饮食，避免高脂食物刺激胰腺分泌。日常需预防上呼吸道感染等诱发因素，定期复查胰腺功能。家长应注意观察患儿腹部症状变化，若出现持续呕吐或腹痛加重应立即就医。恢复期可适当补充胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收，但所有药物使用均需严格遵医嘱。