后脑勺脱发可能由遗传因素、精神压力、营养不良、内分泌失调、真菌感染、头皮炎症、药物副作用、自身免疫疾病、物理损伤等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激光治疗等方式改善。脱发通常表现为头发稀疏、头皮瘙痒、发根松动等症状。
1、遗传因素
雄激素性脱发具有家族遗传倾向，男性表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶头发变薄。这类脱发与毛囊对二氢睾酮敏感有关，可能导致后脑勺头发逐渐变细变软。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片，严重者可考虑毛发移植手术。
2、精神压力
长期焦虑紧张会促使休止期脱发，使更多毛囊提前进入休止期，造成后脑勺区域头发脱落量明显增加。这种情况常伴随失眠、头痛等神经衰弱症状。通过心理疏导、规律作息、练习冥想等方式缓解压力后，头发通常在6-12个月内自行恢复生长。
3、营养不良
缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊细胞分裂，导致后脑勺头发干枯易断。节食减肥、消化吸收障碍患者多见，可能伴随指甲脆裂、面色苍白。需调整饮食结构，增加瘦肉、深海鱼、坚果等摄入，必要时补充复合维生素片。
4、内分泌失调
甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等疾病会引起激素水平紊乱，造成后脑勺头发均匀稀疏。患者可能同时出现体重波动、月经不调等症状。需检测激素水平后针对性治疗，如左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，螺内酯片抗雄激素治疗。
5、真菌感染
头皮癣菌感染会导致后脑勺出现圆形脱发斑，边缘有鳞屑或脓疱，伴有明显瘙痒。直接镜检可见菌丝，需使用抗真菌药物治疗，如联苯苄唑乳膏局部涂抹，严重者口服伊曲康唑胶囊。患者毛巾枕巾应煮沸消毒，避免传染他人。
6、头皮炎症
脂溢性皮炎或毛囊炎会引起后脑勺头皮发红、出油增多，毛囊被炎性分泌物堵塞导致脱发。表现为头发油腻、头皮屑增厚。治疗需使用酮康唑洗剂清洁，配合卤米松乳膏消炎。避免抓挠，忌食辛辣刺激食物。
7、药物副作用
化疗药物、抗凝药、维A酸类药物可能干扰毛囊周期，造成后脑勺弥漫性脱发。通常在用药后2-4周出现，停药后逐渐恢复。需咨询医生评估是否调整用药方案，必要时佩戴冰帽减少药物对毛囊的损伤。
8、自身免疫疾病
斑秃属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊导致后脑勺出现边界清晰的圆形脱发区。可局部注射复方倍他米松注射液调节免疫，配合外用蒽林软膏刺激毛发生长。保持心情舒畅，避免精神刺激。
9、物理损伤
长期扎过紧的马尾辫、频繁烫染会损伤后脑勺毛囊，导致牵引性脱发。表现为发际线附近头发断裂或毛囊萎缩。应更换松散发型，减少染烫频率，使用含角蛋白的护发素修复受损发质。按摩头皮促进血液循环。
后脑勺脱发患者应保持头皮清洁但避免过度洗头，每周2-3次为宜，水温不超过40℃。选择宽齿木梳减少拉扯，每日梳头100下促进血液循环。保证每天7-8小时睡眠，适量补充黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。避免暴晒头皮，外出可戴透气棉质帽子。若脱发持续加重或伴随其他症状，建议及时到皮肤科就诊，必要时进行拉发试验、皮肤镜等检查明确病因。