CT检查可以查出部分脑血管疾病，但并非所有类型都能明确诊断。脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等，CT对急性脑出血和蛛网膜下腔出血的检出率较高，但对早期脑梗死或微小血管病变的敏感性较低。
CT检查在脑血管疾病诊断中具有快速、便捷的优势，尤其对急性脑出血的诊断准确率可达90%以上。脑出血在CT影像上表现为高密度影，能清晰显示出血部位、范围及是否破入脑室。蛛网膜下腔出血可见脑沟、脑池内高密度影，典型表现为基底池周围“蝴蝶征”。对于急性缺血性脑卒中，发病6小时内CT可能仅显示脑沟变浅等细微改变，24-48小时后才出现明显低密度梗死灶。脑血管畸形如动脉瘤、动静脉畸形在普通CT上可能仅显示钙化或占位效应，需结合CTA增强扫描才能明确诊断。
部分脑血管疾病在CT检查中存在局限性。腔隙性脑梗死因病灶较小可能漏诊，慢性小血管病变如脑白质疏松症在CT上表现不典型。脑血管痉挛、烟雾病等疾病需依赖血管造影检查。对于短暂性脑缺血发作或微小栓塞，CT通常无阳性发现。某些低流量型脑血管畸形也可能在平扫CT中显示不清。
怀疑脑血管疾病时应根据症状选择合适检查方式，急性发作首选CT排除出血，缺血性病变可结合MRI弥散加权成像。长期头晕、头痛患者建议进行脑血管评估时选择CTA、MRA或DSA。检查后需遵医嘱控制血压、血糖等危险因素，避免高脂高盐饮食，保持规律作息与适度运动。