乳房沉重感和胀痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿或乳腺癌等原因有关，可通过热敷、调整内衣、药物治疗、穿刺引流或手术切除等方式缓解。
1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素的变化可能导致乳房充血水肿，表现为周期性胀痛和沉重感。这种生理性变化通常无须特殊治疗，建议避免高盐饮食和咖啡因摄入，穿戴无钢圈支撑内衣减轻压迫。若疼痛明显可局部热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊。
2、乳腺增生
乳腺组织对激素敏感性增高时可能出现良性增生，常伴随月经前加重的胀痛和颗粒感结节。超声检查可明确诊断，治疗需减少豆制品等植物雌激素摄入，疼痛显著时可使用乳癖消片或逍遥丸，定期复查排除恶变。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积或细菌感染可能引发急性乳腺炎，表现为局部红肿热痛伴全身发热。需及时排空乳汁并口服头孢克肟分散片，形成脓肿时需穿刺引流。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关，需使用泼尼松片控制炎症。
4、乳腺囊肿
乳腺导管扩张形成的囊性病变可能产生持续胀痛感，超声检查可见边界清晰的液性暗区。较小囊肿可观察随访，较大囊肿需在超声引导下穿刺抽液，复发者考虑手术切除。避免外力挤压和激素类保健品。
5、乳腺癌
恶性肿瘤浸润可能导致乳房进行性胀痛并触及坚硬肿块，伴随皮肤橘皮样改变或乳头溢血。确诊需结合钼靶、核磁共振和病理活检，根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合化疗药物如多西他赛注射液综合治疗。
建议每日进行乳房自检，月经结束后一周触诊最佳，发现异常硬块或持续疼痛应及时就医。保持规律作息和情绪稳定有助于激素平衡，选择透气棉质内衣避免局部压迫。40岁以上女性应每年进行乳腺超声联合钼靶筛查，有家族史者需提前至35岁开始定期检查。