五个月的孩子睡觉一惊一惊的可能由生理性惊跳反射、缺乏维生素D、胃肠不适、神经系统发育不成熟、睡眠环境干扰等原因引起，可通过补充营养、调整睡眠环境、腹部按摩、就医检查等方式干预。
1、生理性惊跳反射
新生儿至小月龄婴儿常出现莫罗反射，表现为睡眠中突然双臂张开、身体抖动。这与中枢神经系统发育未完善有关，属于正常生理现象。家长可尝试用襁褓包裹减轻惊跳幅度，随着月龄增长，该现象多在4-6个月后逐渐消失。注意避免突然的噪音或强光刺激睡眠环境。
2、缺乏维生素D
维生素D缺乏可能导致神经肌肉兴奋性增高，表现为睡眠不安、易惊跳。建议家长每日给孩子补充维生素D3滴剂400IU，多进行户外日照。若伴随多汗、枕秃等症状，需检测血清25-羟维生素D水平，遵医嘱调整补充剂量。
3、胃肠不适
肠胀气、胃食管反流等消化问题可能引发睡眠惊跳。家长可在喂奶后竖抱拍嗝15分钟，睡前进行顺时针腹部按摩。母乳喂养者需避免进食易产气食物，配方奶喂养需检查奶嘴孔大小是否合适。若频繁吐奶或排便异常，需排除牛奶蛋白过敏等病理因素。
4、神经系统发育不成熟
婴儿大脑皮层抑制功能尚未健全，浅睡眠期易出现肢体抽动。这种情况通常不伴随意识障碍或生长发育迟缓，家长可通过建立规律作息、提供安全感抚触来改善。若惊跳频率过高或伴随眼神呆滞，需进行脑电图检查排除癫痫等疾病。
5、睡眠环境干扰
过冷过热、衣物束缚、突然声响等外界刺激均可引发惊跳反射。建议保持室温24-26℃，使用透气纯棉睡袋。白噪音机有助于稳定睡眠环境，避免频繁查看惊醒孩子。若调整环境后仍持续惊跳，需排查中耳炎等隐匿性疾病。
家长应记录孩子惊跳发生的具体时间、频率及伴随症状，定期监测身高体重增长曲线。保证每日充足户外活动时间，哺乳期母亲注意钙质摄入。若惊跳伴随发热、拒奶或发育落后，需及时就诊儿科神经专科，必要时进行血钙检测、颅脑超声等检查。睡眠时采用侧卧体位可减少惊跳幅度，但需在监护下进行。