肋骨骨折多年后仍经常疼痛可能与骨折愈合不良、肋间神经损伤、慢性炎症等因素有关，通常表现为局部刺痛、活动受限等症状。肋骨骨折后长期疼痛可通过热敷理疗、药物治疗、神经阻滞等方式缓解。
1、骨折愈合不良
骨折端未完全愈合或错位愈合可能导致持续性疼痛。陈旧性肋骨骨折若存在骨痂形成异常或假关节活动，会在呼吸、咳嗽时产生牵拉痛。建议通过影像学检查评估愈合情况，必要时采用肋骨固定术或镇痛治疗，如使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、肋间神经损伤
骨折时可能损伤肋间神经，导致神经病理性疼痛，表现为烧灼感或电击样痛。神经卡压或瘢痕粘连会加重症状。可尝试甲钴胺片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物，严重时需行肋间神经松解术。
3、慢性肌筋膜疼痛
骨折后长期姿势代偿可能引发胸背部肌筋膜炎，触发点疼痛可放射至骨折区域。表现为肌肉僵硬、压痛明显。可通过冲击波治疗、局部注射复方倍他米松注射液缓解，配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。
4、胸膜粘连
骨折伴随的胸膜损伤可能导致胸膜粘连，呼吸时脏层与壁层胸膜摩擦产生疼痛。疼痛剧烈时可使用氨酚羟考酮片短期镇痛，严重粘连需通过胸腔镜松解手术干预。
5、创伤后关节炎
肋软骨或肋椎关节在骨折后发生退行性变，表现为晨起僵硬、深压痛。可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，配合超短波物理治疗改善局部循环。
建议避免提重物及剧烈转体动作，睡眠时选择患侧卧位减轻压力。每日进行深呼吸训练防止胸廓僵硬，疼痛区域可隔衣热敷15-20分钟。若疼痛影响睡眠或伴随呼吸困难，需及时复查CT排除迟发性血气胸等并发症。长期用药需监测胃肠及肾功能，必要时联合使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。