牙颌畸形是指牙齿排列、咬合关系或颌骨发育异常，12岁前需要处理的儿童牙颌畸形主要有乳牙滞留、反颌、开颌、深覆颌、牙列拥挤等。这些情况可能影响颌面发育或口腔功能，建议尽早就医评估。
1、乳牙滞留
乳牙滞留指恒牙已萌出但乳牙未脱落。滞留的乳牙可能阻碍恒牙正常排列，导致牙列不齐或咬合异常。常见于下颌前牙区，可能与恒牙胚位置异常或乳牙根吸收不全有关。需通过口腔检查结合X线片诊断，通常采用乳牙拔除术，必要时配合间隙保持器。
2、反颌
反颌表现为下颌前突或上颌后缩，俗称地包天"。可能由遗传因素、不良口腔习惯或颌骨发育异常引起。早期干预可佩戴功能性矫治器如FR-III，刺激上颌骨发育，抑制下颌过度生长。未及时处理可能加重面部不对称。
3、开颌
开颌指上下牙列在垂直方向无接触，多因长期吮指、吐舌等口腔习惯导致。可能影响咀嚼功能和发音清晰度。治疗需先纠正不良习惯，配合肌功能训练，严重者使用活动矫治器或固定托槽调整咬合关系。
4、深覆颌
深覆颌是上牙过度覆盖下牙的错颌畸形，可能引发颞下颌关节负担或牙龈损伤。与遗传、乳牙早失等因素相关。可通过斜面导板矫治器调整咬合高度，混合牙列期可使用活动矫治器压低前牙。
5、牙列拥挤
牙列拥挤表现为牙齿排列空间不足，可能因颌骨发育过小或牙齿过大导致。早期干预可采取序列拔牙、扩弓或间隙保持等措施。严重拥挤需在恒牙列期进行全口正畸，避免影响牙齿清洁度及邻面龋发生。
12岁前是颌骨生长发育高峰期，建议每半年进行口腔检查。日常需监督儿童避免咬唇、口呼吸等不良习惯，保持均衡饮食促进颌骨发育。矫治期间注意口腔清洁，定期复查调整矫治方案。若发现牙齿萌出异常或面部不对称，应及时就诊正畸专科。