心脏支架术后需注意规律服药、定期复查、调整生活方式、监测症状变化及预防并发症。支架植入后患者需长期管理以维持血管通畅,降低再狭窄风险。
1、规律服药
术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,防止支架内血栓形成。部分患者需联合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。不得擅自停药或调整剂量,用药期间注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏超声及血液指标,评估支架功能及药物疗效。每年至少进行一次冠状动脉CT或运动负荷试验,监测血管通畅度。出现胸痛、气促等症状时需立即就医。
3、调整生活方式
每日食盐摄入不超过5克,减少动物内脏等高胆固醇食物。戒烟并避免二手烟,每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走。保持体重指数低于24,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
4、监测症状变化
记录日常活动后胸闷、心悸等不适症状的频率和强度。夜间睡眠时垫高枕头可减轻呼吸困难。若出现持续15分钟以上的压榨性胸痛,需警惕急性心肌梗死,立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
5、预防并发症
控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者空腹血糖维持在7mmol/L以下。保持每日饮水量1500-2000毫升,预防造影剂肾病。术后1年内避免磁共振检查,防止支架移位。
心脏支架术后需建立健康档案,记录每日血压、心率及用药情况。家属应学习心肺复苏技能,家中备置急救药品。饮食采用地中海模式,增加深海鱼类和坚果摄入。术后3个月内避免抬举重物,6个月后经评估可逐步恢复轻度工作。保持乐观心态,参加心脏康复训练可显著改善预后。