脚踝骨质增生可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，通常由关节退变、慢性劳损、外伤、炎症反应、代谢异常等原因引起。
1、生活干预
减少长时间站立或行走，避免爬坡、上下楼梯等加重关节负荷的活动。体重超标者需控制体重，减轻踝关节压力。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于增强关节周围肌肉力量。饮食上适当增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，能改善局部血液循环。超声波治疗利用机械振动作用，可促进炎症物质吸收。体外冲击波治疗能刺激组织修复，缓解跟骨骨刺引起的疼痛。中医针灸选取悬钟、昆仑等穴位，配合艾灸温通经络。每日可用40℃左右温水浸泡患足15-20分钟。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，能选择性抑制前列腺素合成。双氯芬酸钠缓释片通过阻断环氧化酶减少炎症介质产生。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨细胞合成蛋白多糖，延缓关节退化。疼痛明显时可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。严重者关节腔注射玻璃酸钠注射液增加润滑作用。
4、手术治疗
关节镜下清理术适用于游离体形成或滑膜增生病例，通过微创器械去除病变组织。截骨矫形术用于严重力线异常患者，通过改变下肢负重轴线减轻局部压力。对于终末期病变可选择踝关节融合术，能有效消除疼痛但会丧失关节活动功能。人工踝关节置换术能保留部分关节活动度，假体使用寿命通常可达10-15年。
5、康复训练
踝泵运动通过足背屈跖屈动作促进静脉回流，每组15-20次。弹力带训练可增强腓骨长短肌力量，用弹力带抵抗足外翻动作。平衡垫训练能提高本体感觉，单腿站立时间从30秒逐步延长。跟腱牵拉练习取弓步位保持30秒，每天重复3-5组。水中步行训练利用浮力减轻负重，水温保持在28-32℃为宜。
建议选择透气性好的运动鞋，鞋跟高度不超过3厘米，避免穿硬底鞋。夜间可使用踝关节支具保持功能位，防止晨僵发生。定期复查X线观察骨质变化情况，若出现关节畸形加重或持续性夜间痛需及时就诊。注意防滑防跌倒，浴室铺设防滑垫，行走不平路面时使用手杖辅助。冬季做好踝部保暖，可佩戴护踝预防受凉诱发疼痛。