老年痴呆症精神障碍的表现主要有幻觉、妄想、情绪波动、行为异常、睡眠障碍等。老年痴呆症是一种以认知功能减退为主要特征的神经系统退行性疾病，精神障碍是其常见并发症之一。
1、幻觉
老年痴呆症患者可能出现视幻觉或听幻觉，例如看到不存在的人或听到别人说话的声音。幻觉可能与大脑颞叶和顶叶功能受损有关，患者常表现为对空处说话、抓取不存在物体等行为。盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、氢溴酸加兰他敏注射液等药物可帮助缓解症状，但需在医生指导下使用。
2、妄想
患者可能产生被害妄想、被窃妄想等病态信念，例如坚信家人偷窃其财物或有人要害自己。这类症状与大脑额叶功能紊乱相关，常伴随攻击性行为和拒绝护理。奥氮平片、喹硫平片等抗精神病药物可能有一定效果，但需警惕药物不良反应。
3、情绪波动
患者易出现快速情绪变化，如无故哭泣、愤怒或焦虑，可能与神经递质失衡有关。情绪波动常在傍晚加重，称为"日落综合征"。舍曲林片、西酞普兰片等抗抑郁药物可考虑使用，同时应保持环境安静舒适。
4、行为异常
表现为重复动作、漫游、攻击行为或不当性行为等。这些症状与大脑前额叶皮层退化相关，可能对患者和照护者造成困扰。非药物干预如音乐疗法、宠物疗法可能有一定帮助，严重时可考虑使用利培酮片等药物。
5、睡眠障碍
患者常出现昼夜节律紊乱，表现为白天嗜睡、夜间觉醒和游走。这与下丘脑生物钟调节功能受损有关。改善睡眠环境、限制日间小睡可能有帮助，必要时可使用小剂量褪黑素片或唑吡坦片。
老年痴呆症精神障碍需要专业医疗团队进行综合评估和治疗。家属应保持耐心，为患者提供安全舒适的生活环境，定期陪同就医复查。适当参与社交活动、保持规律作息、进行认知训练有助于延缓病情进展。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，避免高脂高糖饮食。照护者需关注自身心理健康，必要时寻求专业支持。