幼儿急疹出的疙瘩通常不痒。幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的急性发热出疹性疾病,典型表现为高热3-5天后热退疹出,皮疹多为玫瑰红色斑丘疹,压之褪色,多无瘙痒感。
1.典型症状表现
幼儿急疹的皮疹通常出现在躯干和颈部,随后蔓延至面部和四肢,呈直径2-5毫米的玫瑰色斑疹或斑丘疹,皮疹之间可见正常皮肤。皮疹不伴明显瘙痒,患儿一般不会因皮疹不适而频繁抓挠。部分患儿可能出现轻度烦躁,但多与发热期间的躯体不适有关。
2.伴随症状特征
皮疹出现前常有持续3-5天的高热,体温可达39-40摄氏度,发热期间可能伴随食欲减退、轻微腹泻或咳嗽。热退后皮疹显现是本病的关键特征,皮疹通常持续1-3天自行消退,消退后不留色素沉着或脱屑。极少数患儿可能出现前囟膨隆、惊厥等神经系统症状。
3.鉴别诊断要点
需与风疹、麻疹、手足口病等出疹性疾病鉴别。风疹皮疹多伴轻度瘙痒,麻疹皮疹出疹期体温更高,手足口病皮疹多见于手足口腔。幼儿急疹的皮疹不累及手掌足底,且出疹时体温已恢复正常,这些特点有助于鉴别。
4.疾病发展过程
疾病初期仅有发热,易误诊为普通感冒。发热第3-5天体温骤降,随即出现皮疹,标志进入出疹期。皮疹按躯干-颈面-四肢顺序扩散,24小时内出齐,无脱皮结痂过程。整个病程约7-10天,预后良好。
5.家庭护理措施
发热期需保持室内通风,给予适量温水擦浴物理降温。皮疹期无须特殊处理,避免穿着过多衣物摩擦皮肤。若患儿出现持续高热不退、精神萎靡或抽搐,家长需立即就医。日常注意玩具餐具消毒,避免接触其他发热患儿。
幼儿急疹期间建议保持皮肤清洁干燥,选择宽松棉质衣物减少摩擦。饮食以易消化的流质或半流质为主,适量增加水分摄入。患儿应居家休息至皮疹完全消退,避免去人群密集场所。家长需密切观察患儿精神状态变化,出现异常及时儿科就诊。