无创21三体高风险并不一定都需要引产，需结合进一步产前诊断结果综合评估。21三体高风险提示胎儿存在唐氏综合征概率较高，但确诊需通过羊水穿刺或绒毛活检等侵入性检查。高风险结果可能由母体年龄、胎盘嵌合、检测技术局限性等因素引起，部分孕妇经确诊后可能选择继续妊娠。
无创产前检测主要通过分析母体外周血中胎儿游离DNA筛查染色体异常，对21三体的检出率较高但存在假阳性可能。当检测结果显示高风险时，产科医生会建议进行羊水穿刺染色体核型分析，该检查能直接观察胎儿染色体数目和结构，准确率超过99%。部分孕妇因胎盘嵌合现象可能出现无创假阳性，即胎盘细胞存在异常而胎儿实际正常，此类情况通过羊膜腔穿刺可排除风险。
确诊为21三体的胎儿是否继续妊娠需多学科评估。部分家庭会考虑胎儿合并畸形的严重程度、家庭支持系统、社会资源等因素做出选择。目前医学上对单纯21三体综合征不强制要求终止妊娠，但需充分告知患儿可能存在的智力障碍、先天性心脏病等风险。对于继续妊娠者需加强产前监测，包括胎儿心脏超声、生长评估等，分娩后需新生儿科早期干预。
孕妇确诊21三体后应接受专业遗传咨询，了解疾病预后及养育支持资源。保持均衡饮食有助于孕期健康，适当补充叶酸和维生素D。定期进行产前检查监测胎儿发育情况，避免剧烈运动和过度劳累。心理压力较大时可寻求心理咨询支持，与家人充分沟通后慎重做出生育决策。