手臂粉碎性骨折后遗症有哪些

手臂粉碎性骨折后遗症主要有关节僵硬、创伤性关节炎、神经损伤、慢性疼痛、骨折畸形愈合等。粉碎性骨折指骨折处断裂成三块以上骨碎片，多由高能量外伤导致，需及时就医处理。

1、关节僵硬

长期固定或康复训练不足可能导致肘关节或腕关节活动受限。早期表现为屈伸困难，后期可能发展为纤维性粘连。可通过被动牵拉训练、超声波治疗或关节松动术改善，严重时需行关节镜下松解术。康复期间应避免暴力活动，循序渐进增加训练强度。

2、创伤性关节炎

关节面粉碎骨折易破坏软骨完整性，后期出现关节面不平整。常见症状包括负重时疼痛、关节肿胀及晨僵，阴雨天加重。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物，晚期需考虑关节置换术。

3、神经损伤

骨折碎片移位可能压迫或割伤桡神经、正中神经等周围神经。表现为特定区域感觉减退、肌肉萎缩或爪形手畸形。肌电图检查可明确损伤程度。轻度损伤可用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经，严重断裂需显微外科修复。

4、慢性疼痛

骨折愈合后仍持续存在的钝痛或刺痛，可能与骨不连、内固定物刺激或复杂性区域疼痛综合征有关。疼痛常在夜间或劳累后加剧，影响睡眠质量。除口服塞来昔布胶囊外，可采用脉冲射频治疗或心理干预，顽固性疼痛需手术取出内固定物。

5、骨折畸形愈合

复位不良或固定失效可能导致骨骼错位愈合，表现为手臂外观畸形或旋转功能障碍。儿童可能通过骨骼重塑自行矫正，成人畸形超过15度需截骨矫形术。日常使用患肢时应避免提重物，定期复查X线观察愈合进度。

康复期需保持每日30分钟关节活动度训练，如握力球锻炼或温水浴后牵拉。饮食注意补充钙质与维生素D，可适量食用乳制品、深绿色蔬菜。避免吸烟饮酒影响骨愈合，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。若出现持续麻木、异常发热或疼痛突然加重，应立即复诊排查感染或血管损伤。