做完肋骨鼻肋骨特别疼可能与手术创伤、肋间神经刺激、局部血肿、感染或肋骨愈合异常有关,可通过镇痛治疗、物理干预、抗感染处理、血肿引流及定期复查等方式缓解。肋骨鼻手术通常需要截取部分肋软骨进行鼻部塑形,术后疼痛属于常见反应,但需排除并发症可能。
1、手术创伤
术中截取肋软骨会造成骨膜及软组织损伤,表现为持续性钝痛伴活动受限。术后48小时内冷敷可减轻肿胀,医生可能开具布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药镇痛,避免剧烈咳嗽或上肢大幅度动作。
2、肋间神经刺激
手术操作可能牵拉肋间神经导致放射痛,疼痛呈针刺样并沿肋间隙分布。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可帮助修复,配合红外线理疗促进恢复,睡眠时建议采取半卧位减少胸部压力。
3、局部血肿形成
术中止血不彻底可能引发肋间血管出血,形成血肿压迫产生胀痛感。小血肿可通过云南白药气雾剂外喷缓解,较大血肿需穿刺抽吸处理,术后需加压包扎并使用氨甲环酸片预防再出血。
4、切口感染
细菌侵入创口会导致红肿热痛等炎症反应,可能伴随发热或脓性分泌物。确诊后需取分泌物培养,根据结果选择阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片等抗生素,必要时需清创引流。
5、肋骨愈合异常
软骨取材区骨痂过度增生或愈合不良可能引起慢性疼痛。需通过CT评估愈合情况,超声波治疗可软化瘢痕组织,严重骨不连需考虑富血小板血浆注射促进修复。
术后应保持伤口干燥清洁,穿戴弹性胸带限制胸部活动,饮食补充蛋白质和维生素C促进软骨修复。避免提重物及突然转身动作,若疼痛持续加重、出现呼吸困难或高热,须立即返院检查排除气胸等严重并发症。定期复查肋骨三维重建CT监测愈合进程,术后3个月内禁止剧烈运动。