非萎缩性胃炎伴糜烂是怎么回事

非萎缩性胃炎伴糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、自身免疫因素等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、改善生活习惯等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症和糜烂。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除治疗期间应避免饮酒，防止药物相互作用。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜前列腺素合成，引发化学性胃炎伴糜烂。典型表现为剑突下烧灼痛，多在空腹时加重。需在医生指导下调整用药方案，必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片或铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。服药期间建议选择软质易消化食物。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内时，胆汁酸和胰酶会腐蚀胃黏膜，形成特征性的胃窦部糜烂。患者常有口苦、夜间上腹痛伴呕吐胆汁样液体等症状。可选用多潘立酮片促进胃排空，配合硫糖铝混悬凝胶形成保护膜。睡眠时抬高床头，避免高脂饮食有助于减轻反流。

4、饮食不当

过量摄入辛辣食物、浓茶、咖啡或进食不规律会持续刺激胃酸分泌，加重黏膜损伤。这类患者多存在餐后胃部灼热感，胃镜检查可见散在点状糜烂。建议采用少食多餐原则，选择小米粥、山药羹等温和食物，必要时短期使用法莫替丁片控制胃酸。

5、应激因素

严重创伤、大手术或长期精神紧张可能导致应激性胃黏膜病变，胃镜下表现为广泛性糜烂伴出血点。这种情况需积极治疗原发病，静脉注射用奥美拉唑钠配合康复新液口服促进黏膜愈合。日常需保持情绪稳定，避免过度劳累。

非萎缩性胃炎伴糜烂患者应建立规律饮食习惯，每日进食5-6次小份量餐食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂高蛋白食物，避免腌制食品和温度过高的饮食。烹饪方式以炖煮为主，限制每日食盐摄入不超过5克。餐后适度散步有助于胃肠蠕动，但需避免立即平卧。症状持续加重或出现黑便时应及时复诊胃镜。