双肺尖胸膜增厚是指影像学检查中显示两侧肺尖部胸膜组织异常增厚的现象，可能与胸膜炎症、结核感染、尘肺或既往胸膜损伤等因素有关。
1.胸膜炎症
细菌或病毒感染可导致胸膜充血水肿，炎性渗出物沉积形成纤维素性粘连，表现为胸膜增厚。患者可能伴随胸痛、咳嗽或低热症状。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗感染药物，严重者需胸腔穿刺引流。
2.结核感染
肺结核累及胸膜时，结核分枝杆菌引发肉芽肿性炎症，后期纤维化修复可导致胸膜增厚。常见午后潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。需进行结核菌素试验、痰涂片检查，确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程通常需6-9个月。
3.职业性肺病
长期接触二氧化硅、石棉等粉尘可能诱发尘肺，粉尘沉积刺激胸膜纤维化增生。患者多有职业暴露史，伴随渐进性呼吸困难。胸部CT可见胸膜斑或钙化灶，需脱离致病环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化治疗，晚期可能需肺灌洗。
4.胸膜损伤修复
既往气胸、血胸或胸部手术可造成胸膜机械性损伤，愈合过程中纤维结缔组织过度增生形成胸膜增厚。通常无特殊症状，偶见牵拉性胸痛。动态观察即可，若影响肺功能可考虑胸膜剥脱术。
5.其他因素
少数情况下可能与胸膜间皮瘤、转移性肿瘤等疾病相关，CT可见结节状或弥漫性增厚伴胸腔积液。需通过胸膜活检明确病理性质，根据肿瘤类型选择化疗或靶向治疗。
发现双肺尖胸膜增厚应结合临床症状综合判断，建议戒烟并避免呼吸道刺激物，定期复查胸部影像观察变化。若出现持续胸痛、咯血或呼吸困难需及时就诊，必要时进行肺功能评估。日常可进行腹式呼吸训练改善肺通气，注意保暖预防呼吸道感染。