胃穿孔可能由胃溃疡、长期服用非甾体抗炎药、胃部外伤、胃部肿瘤、胃部感染等因素引起。胃穿孔通常表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐等症状，需及时就医处理。
1、胃溃疡
胃溃疡是胃穿孔最常见的原因，胃溃疡长期未得到有效治疗可能导致胃壁全层损伤。胃溃疡穿孔通常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素相关，患者可能出现呕血、黑便等症状。治疗需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物，严重时需手术修补。
2、非甾体抗炎药
长期大剂量使用布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜屏障。这类药物会抑制前列腺素合成，减弱胃黏膜保护作用，增加穿孔风险。用药期间应配合使用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂，避免空腹服药。
3、胃部外伤
腹部受到剧烈撞击、挤压等外力作用可能导致胃壁破裂。常见于交通事故、高处坠落等意外情况，往往伴有腹腔内出血。需立即禁食并进行急诊手术修复，术后使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
4、胃部肿瘤
胃癌等胃部恶性肿瘤生长侵蚀胃壁可能导致穿孔。肿瘤性穿孔常表现为慢性腹痛进行性加重、消瘦贫血等症状。确诊后需根据病情选择胃癌根治术或姑息性手术，配合替吉奥胶囊等化疗药物。
5、胃部感染
严重的胃部细菌或真菌感染可能引起胃壁坏死穿孔。免疫功能低下人群更易发生，常伴发热、腹胀等全身症状。治疗需使用注射用美罗培南等广谱抗生素，必要时行胃部分切除术。
预防胃穿孔应注意规律饮食，避免过度饮酒和辛辣刺激食物。胃病患者应定期复查胃镜，严格遵医嘱用药。出现持续上腹痛、呕血等症状时应立即就医，避免剧烈运动或腹部按压。术后患者需逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食，定期随访评估恢复情况。