角膜炎可能由微生物感染、外伤刺激、免疫异常等原因引起。角膜炎通常表现为眼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状,可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。
1、微生物感染
细菌、病毒或真菌侵入角膜可能导致感染性角膜炎。细菌性角膜炎常见于铜绿假单胞菌感染,表现为眼睑痉挛和脓性分泌物;病毒性角膜炎多由单纯疱疹病毒引起,伴随树枝状角膜溃疡;真菌性角膜炎与农作物外伤相关,可见羽毛状浸润灶。治疗需根据病原体选用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韦滴眼液或那他霉素滴眼液。
2、外伤刺激
角膜异物、化学烧伤或紫外线辐射等物理损伤会破坏角膜上皮屏障。植物性外伤易引发真菌感染,金属碎屑可能导致细菌入侵,强酸强碱可造成角膜溶解。需紧急用生理盐水冲洗,后续使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,严重时需行羊膜移植术。
3、免疫异常
自身免疫性疾病如类风湿关节炎可能诱发周边溃疡性角膜炎,表现为角膜边缘基质溶解。干燥综合征可导致丝状角膜炎,出现黏液性丝状物附着。需联合使用环孢素滴眼液和糖皮质激素滴眼液控制炎症,严重病例需考虑角膜移植。
预防角膜炎需注意眼部防护,避免用手揉眼,游泳时佩戴护目镜。接触隐形眼镜者应严格消毒镜片,出现眼红眼痛症状立即停戴。长期使用激素眼药水者需监测眼压,糖尿病患者需控制血糖。建议定期进行眼科检查,发现角膜病变及时干预。