儿童偏头痛发作时脑电图可能出现异常,但多数为非特异性改变。儿童偏头痛需做的检查主要有脑电图、头颅磁共振成像、经颅多普勒超声、血液检查、眼底检查等。
1、脑电图
儿童偏头痛发作期脑电图可能显示局灶性或弥漫性慢波活动,少数出现痫样放电,但脑电图异常与偏头痛发作无直接因果关系。脑电图主要用于排除癫痫等神经系统疾病,建议家长在医生指导下选择检查时机,避免发作间期检查结果假阴性。
2、头颅磁共振成像
头颅磁共振成像能清晰显示脑组织结构,排查颅内肿瘤、血管畸形、脱髓鞘病变等器质性疾病。对于伴随视觉先兆、持续头痛或神经系统定位体征的患儿,家长需配合医生完成增强扫描以明确诊断,检查前需特殊准备但需保持静卧配合。
3、经颅多普勒超声
经颅多普勒超声通过监测脑血流速度评估血管功能状态,偏头痛患儿发作期可能显示大脑中动脉血流速度增快。该检查无创且可重复操作,适合儿童群体,家长需安抚患儿避免哭闹影响检测结果准确性。
4、血液检查
血常规、电解质、肝肾功能等血液检查有助于鉴别全身性疾病继发的头痛,如贫血、感染、代谢紊乱等。家长需注意患儿检查前保持空腹,婴幼儿可适当调整采血时间避免低血糖反应。
5、眼底检查
眼底检查通过观察视乳头形态判断颅内压情况,对伴随呕吐、视力变化的患儿尤为重要。检查时家长需固定患儿头部配合医生操作,学龄前儿童可用玩具引导注意力提高配合度。
儿童偏头痛确诊需结合临床表现与检查结果综合判断,家长应记录头痛发作频率、持续时间、伴随症状等信息供医生参考。日常注意保持规律作息,避免强光噪音刺激,发作期可冷敷额部缓解症状,若头痛持续加重或出现意识障碍需立即就医。饮食上减少含酪胺食物摄入,如巧克力、奶酪等,适当补充镁剂可能有助于预防发作。