高尿酸血症合并痛风可通过调整饮食、增加饮水量、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式干预。高尿酸血症合并痛风通常与嘌呤代谢异常、肾功能异常、遗传因素、肥胖、药物影响等原因有关。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物嘌呤含量较高,可能诱发痛风发作。可选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。避免饮酒,尤其是啤酒含有大量嘌呤前体物质。
2、增加饮水量
每日饮水量保持在2000-3000毫升能够促进尿酸排泄。建议选择白开水、淡茶水等低糖饮品,避免含糖饮料。充足水分有助于稀释尿液,减少尿酸盐结晶形成,预防肾结石等并发症。
3、适度运动
规律进行低强度有氧运动可帮助控制体重,改善代谢。推荐选择游泳、骑自行车、快走等对关节冲击较小的运动方式。急性发作期应暂停运动,待症状缓解后逐渐恢复活动。
4、药物治疗
急性期可使用秋水仙碱片缓解关节肿痛,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症反应。缓解期可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物。苯溴马隆胶囊可促进尿酸排泄,但肾功能不全者慎用。
5、手术治疗
对于反复发作形成痛风石并影响关节功能的患者,可考虑手术清除痛风石。关节镜手术可清理尿酸盐结晶,改善关节活动度。严重关节破坏者可能需要进行关节置换手术。
高尿酸血症合并痛风患者需长期管理尿酸水平,定期监测血尿酸值。保持规律作息,避免过度疲劳和关节受凉。控制体重在合理范围,减少代谢负担。出现关节红肿热痛等急性发作症状时及时就医,避免自行用药延误病情。建立健康生活方式有助于减少痛风发作频率和并发症风险。