椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作及耳鸣等症状。该病主要由颈椎退行性变、椎动脉受压或痉挛等因素引起，需结合影像学检查确诊。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致脑干及小脑供血不足，患者常感到自身或周围环境旋转，可能伴随恶心呕吐。症状持续时间从数秒到数小时不等，严重时需卧床闭目缓解。建议避免突然转头或长时间低头，急性发作时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。
2、头痛
头痛多位于枕部或顶部，呈胀痛或跳痛，与椎基底动脉系统缺血相关。疼痛可放射至前额或眼眶，常与颈部活动有关，晨起时症状可能加重。部分患者伴随颈部僵硬感，热敷或低频脉冲电治疗可能缓解症状。若头痛持续不缓解，需排除脑血管病变，必要时使用布洛芬缓释胶囊对症治疗。
3、视觉障碍
患者可能出现视物模糊、复视或短暂性黑矇，与大脑枕叶视觉中枢缺血有关。症状多为阵发性，在头部后仰或侧转时加重，休息后可自行恢复。严重者可出现视野缺损，需与眼科疾病鉴别。建议避免长时间保持固定姿势，可配合甲钴胺片营养神经治疗。
4、猝倒发作
突发性下肢无力导致跌倒，但意识清醒，是椎动脉严重受压的典型表现。多发生在头部急剧旋转或后仰时，因脑干网状结构短暂缺血引起肌张力丧失所致。跌倒后多能自行站起，但存在外伤风险。此类患者需避免高风险活动，必要时使用尼莫地平片扩张血管。
5、耳鸣耳聋
单侧或双侧耳鸣常见，可能伴随听力减退，与内耳动脉供血不足相关。耳鸣声多呈蝉鸣样或嗡嗡声，环境安静时尤为明显。部分患者出现耳闷胀感，需与前庭功能障碍鉴别。可尝试颈椎牵引减轻压迫，配合银杏叶提取物片改善耳蜗微循环。
椎动脉型颈椎病患者应保持正确坐姿，避免长时间伏案工作，睡眠时选择高度适宜的枕头。日常可进行颈部米字操等舒缓运动，但急性发作期需限制颈部活动。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，避免高盐高脂饮食加重血管负担。若症状反复发作或进行性加重，应及时进行颈椎MRI及血管造影检查，排除椎动脉先天畸形或动脉粥样硬化等病变。