鼻涕倒流吐黏液是否需要手术需结合具体病因判断，多数情况下无须手术，少数情况如鼻窦炎、鼻息肉等可能需手术干预。鼻涕倒流可能与鼻腔结构异常、慢性炎症、过敏反应等因素有关，建议完善鼻内镜等检查明确病因。
鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等可导致黏液引流不畅，引发倒流。这类情况通常先采用生理盐水冲洗、鼻喷激素等保守治疗，若效果不佳再考虑手术矫正。慢性鼻窦炎患者因黏膜肿胀和纤毛功能障碍，黏液滞留后倒流至咽喉，需规范使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。若合并鼻息肉或药物治疗无效，可考虑功能性鼻内镜手术。过敏因素如过敏性鼻炎需避免接触过敏原，口服抗组胺药如氯雷他定片，必要时行特异性免疫治疗。
当鼻涕倒流合并真菌性鼻窦炎、鼻腔肿瘤等少见病因时，需通过手术清除病灶。真菌性鼻窦炎通常表现为单侧鼻腔异味分泌物，CT可见高密度影，需手术清创联合抗真菌药如伊曲康唑胶囊。鼻腔肿瘤则需活检明确性质后制定手术或放化疗方案。
日常建议保持室内湿度，避免辛辣刺激食物，戒烟并加强鼻腔护理。若症状持续超过1个月或伴随血性分泌物、面部疼痛等症状，需及时就诊耳鼻喉科。儿童患者家长应协助清理鼻腔分泌物，观察是否伴有睡眠打鼾或听力下降等并发症。