胃苏颗粒和参苓健脾胃颗粒的主要区别在于成分、功效及适应证不同。胃苏颗粒主要用于气滞型胃脘痛，参苓健脾胃颗粒则侧重脾虚湿盛引起的消化不良。
1、成分差异
胃苏颗粒由紫苏梗、香附、陈皮等理气药物组成，具有疏肝理气、和胃止痛的作用。参苓健脾胃颗粒含党参、茯苓、白术等健脾药材，辅以砂仁、甘草等化湿和中药，侧重补脾益气、渗湿止泻。
2、功效侧重
胃苏颗粒针对胃脘胀痛、嗳气等气滞症状，通过调节胃肠蠕动缓解功能性消化不良。参苓健脾胃颗粒改善食欲不振、大便溏薄等脾虚表现，通过增强消化功能缓解营养吸收障碍。
3、适应证区别
胃苏颗粒适用于慢性胃炎、功能性消化不良伴胃胀痛。参苓健脾胃颗粒用于脾胃虚弱导致的腹泻、体倦乏力，对慢性肠炎、肠易激综合征腹泻型更适用。
4、作用机制
胃苏颗粒通过抑制胃酸分泌、调节胃肠激素水平缓解症状。参苓健脾胃颗粒通过提高消化酶活性、修复肠黏膜屏障功能改善吸收。
5、禁忌人群
胃苏颗粒孕妇慎用，阴虚火旺者禁用。参苓健脾胃颗粒感冒发热患者不宜，糖尿病患者需注意含糖剂型。
两种药物均需在中医师辨证后使用，胃苏颗粒饭前服用效果更佳，参苓健脾胃颗粒建议餐后温水冲服。服药期间需忌食生冷油腻，脾胃虚弱者可配合艾灸足三里穴位调理。若症状持续或加重，应及时就医排除器质性疾病。