化脓性牙髓炎通常不能自愈，需通过医疗干预控制感染。改善化脓性牙髓炎主要有根管治疗、药物辅助控制感染、手术拔牙三种方法。
1、根管治疗
根管治疗是化脓性牙髓炎的首选方法，通过清除感染的牙髓组织、消毒根管并填充材料，保留患牙功能。治疗需分次完成，可能伴随短暂疼痛或肿胀，需配合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等控制感染。治疗完成后需避免患牙咬硬物，定期复查确保根尖周炎症消退。
2、药物辅助控制感染
急性期可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛和炎症，但药物无法替代根管治疗。抗生素使用需足疗程，避免耐药性。若出现牙龈脓肿，可能需配合切开引流。药物仅作为过渡措施，需尽快进行彻底治疗。
3、手术拔牙
当患牙严重破坏无法保留时，需手术拔除。适用于根尖周广泛感染、牙根纵裂等情况。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口，使用氯己定含漱液预防感染。缺牙区后期可通过种植牙或义齿修复。拔牙后可能出现邻牙移位，需及时修复缺牙。
化脓性牙髓炎患者需保持口腔清洁，使用软毛牙刷及含氟牙膏，避免冷热刺激。治疗期间选择温软食物，禁烟酒及辛辣食物。定期口腔检查可早期发现龋齿，预防牙髓炎发生。若出现自发痛或咬合痛加重，应立即复诊，避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等并发症。