小孩晚上睡觉脚抽筋可能与缺钙、受凉、剧烈运动、维生素D缺乏、下肢血液循环不良等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确具体原因后遵医嘱干预。
1、缺钙
钙离子参与肌肉收缩调节，钙缺乏会导致神经肌肉兴奋性增高。儿童处于生长发育期，对钙需求量大，若饮食中奶制品、豆制品等摄入不足，可能引发夜间小腿肌肉痉挛。家长可适当增加含钙食物如牛奶、奶酪、豆腐等，必要时在医生指导下补充碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。
2、受凉
夜间室温过低或腿部裸露受寒时，肌肉受冷刺激易发生强直性收缩。表现为突发性局部肌肉僵硬疼痛，持续数秒至数分钟。家长需注意孩子睡眠时下肢保暖，可穿着棉质长裤，空调房间温度建议维持在26℃左右，睡前用40℃左右温水泡脚有助于预防。
3、剧烈运动
日间过度跑跳等运动可能导致肌肉疲劳，乳酸堆积刺激神经末梢。这种情况多发生在运动后当晚，抽筋部位常见于腓肠肌。建议家长监督孩子运动前后做好拉伸，运动量需循序渐进，运动后及时补充含电解质的水分如淡盐水。
4、维生素D缺乏
维生素D促进钙吸收，其不足会间接导致血钙水平降低。患儿可能同时伴有多汗、枕秃等表现。日常应保证每日1-2小时户外阳光照射，食用蛋黄、深海鱼等富含维生素D的食物，医生可能建议补充维生素AD滴剂或胆维丁乳。
5、下肢血液循环不良
睡姿不当压迫血管或先天性静脉瓣膜功能不全时，局部代谢产物堆积可诱发痉挛。表现为单侧肢体反复抽筋，可能伴随下肢沉重感。家长应避免让孩子穿着过紧的袜子睡觉，白天减少久坐久站，若症状频繁发作需排查血管异常。
家长日常可给孩子多准备香蕉、菠菜等富含钾镁的食物，睡前进行5-10分钟腿部按摩，从脚踝向膝盖方向轻柔推按。保持规律作息，避免睡前过度兴奋。若每周发作超过3次或伴随行走困难、肌肉萎缩等症状，需及时至儿科或儿童骨科就诊，排除神经系统疾病或代谢性疾病可能。