两三年大便不成形稀可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、慢性肠炎、肠道菌群失调等原因有关。长期大便稀溏需警惕消化系统慢性疾病，建议及时就医完善粪便常规、肠镜等检查。
1、饮食不当
长期高脂高糖饮食或过量摄入生冷刺激性食物会削弱胃肠消化功能。膳食纤维摄入不足可能导致肠道蠕动异常，表现为大便性状改变。调整饮食结构有助于改善症状。
2、胃肠功能紊乱
胃肠动力异常与内脏高敏感性可能引发功能性消化不良。这种情况通常伴有腹胀、肠鸣等症状，可通过胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片调节，配合益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊改善。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性肠病，典型表现为腹痛伴排便习惯改变。发病与精神心理因素密切相关，可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵片、调节肠道菌群的枯草杆菌二联活菌颗粒，配合认知行为治疗。
4、慢性肠炎
慢性非特异性肠炎或感染后肠炎可能导致黏膜持续损伤。患者可能出现黏液便、里急后重感，需通过结肠镜检查确诊。治疗可选用美沙拉秦肠溶片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等黏膜保护剂。
5、肠道菌群失调
长期使用抗生素或免疫功能低下可能破坏肠道微生态平衡。这种情况常伴有消化不良症状，可通过粪便菌群检测确认。建议在医生指导下使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散等微生态制剂。
建议记录每日饮食与排便情况，避免摄入已知过敏食物。适量补充含果胶的苹果、香蕉等水果，烹饪方式以蒸煮为主。保持规律作息与适度运动，每日饮水量维持在1500-2000毫升。如症状持续加重或出现体重下降、便血等报警症状，须立即进行胃肠镜检查排除器质性疾病。