肺鳞癌晚期患者出现近40度高烧时,需立即就医并采取物理降温、药物退热、抗感染治疗、肿瘤对症处理及营养支持等综合措施。高烧可能与肿瘤坏死、合并感染或癌性发热等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或额头敷贴退热贴。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室温22-24℃,穿着透气衣物。物理降温可暂时缓解症状,但需同步处理病因。
2、药物退热
医生可能开具对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液或吲哚美辛栓等退热药。需注意非甾体抗炎药可能加重消化道出血风险,尤其血小板低下者慎用。禁止自行调整剂量或联用多种退热药。
3、抗感染治疗
若血常规提示中性粒细胞升高,可能使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。痰培养或血培养结果未出前,医生会经验性选用广谱抗生素覆盖常见病原体。
4、肿瘤对症处理
癌性发热需针对原发病治疗,如使用注射用洛铂化疗或帕博利珠单抗注射液免疫治疗。肿瘤压迫支气管引发阻塞性肺炎时,可能需支气管支架置入或姑息性放疗减轻梗阻。
5、营养支持
高烧增加能量消耗,可补充肠内营养粉剂或静脉输注复方氨基酸注射液。每日饮水1500-2000毫升,选择高蛋白流食如牛奶、鱼汤。监测电解质,必要时补充氯化钾缓释片。
患者需卧床休息,每2小时监测体温变化。记录发热时间、伴随症状如寒战或咳血。保持口腔清洁,进食后使用复方氯己定含漱液漱口。家属应协助拍背排痰,观察意识状态,出现嗜睡或呼吸急促时立即通知医护人员。治疗期间避免人群聚集场所,预防交叉感染。