食指第二节肿胀疼痛可能与外伤、感染、关节炎、腱鞘炎、痛风等因素有关,可通过休息制动、抗感染治疗、药物缓解、物理治疗等方式改善。
1、外伤
手指受到撞击或挤压可能导致局部软组织损伤或骨折,表现为肿胀、疼痛、活动受限。轻微外伤可通过冰敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续或伴有畸形,需就医排除骨折,必要时进行X线检查。
2、感染
皮肤破损后细菌侵入可能引发甲沟炎或指头炎,伴随红肿热痛甚至化脓。早期可用碘伏消毒,外用莫匹罗星软膏控制感染。若形成脓肿需切开引流,并遵医嘱使用头孢克洛分散片等口服抗生素。
3、关节炎
类风湿关节炎或骨关节炎可累及指间关节,晨起僵硬、关节梭形肿胀是典型表现。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合关节腔注射玻璃酸钠改善功能。日常应避免手指过度负重。
4、腱鞘炎
频繁使用手指可能诱发屈指肌腱鞘炎,表现为局部压痛、弹响指。急性期需制动休息,采用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。慢性期可通过局部封闭治疗,严重狭窄者需行腱鞘切开术。
5、痛风
尿酸结晶沉积在关节可引发突发性剧痛,伴皮肤发亮、温度升高。急性期可服用秋水仙碱片,配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。
建议避免手指过度活动,肿胀明显时可抬高患肢促进静脉回流。饮食上减少高嘌呤食物摄入,痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上。若肿胀持续超过3天不缓解,或出现发热、皮肤破溃等情况,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。