慢性无菌性前列腺炎主要表现为会阴部胀痛、尿频尿急、排尿不适、性功能障碍及下腹部隐痛等症状。该病可能与长期久坐、辛辣饮食、精神压力、泌尿系统功能异常或免疫因素有关。
1、会阴部胀痛
会阴部持续或间歇性胀痛是典型症状，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。久坐、骑车或排便时症状加重，可能与盆底肌肉痉挛或局部血液循环障碍有关。建议避免长时间保持坐姿，可尝试温水坐浴缓解不适。
2、尿频尿急
患者每日排尿次数明显增多，夜间起夜频繁，伴有急迫排尿感但尿量较少。症状与前列腺组织充血刺激膀胱颈有关，需与泌尿系感染鉴别。限制咖啡因摄入、定时排尿训练有助于改善症状。
3、排尿不适
排尿时出现尿道灼热感、尿线变细或排尿后滴沥，部分患者有排尿不尽感。这些表现源于前列腺肿大对尿道的机械性压迫。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛尿道平滑肌，但须遵医嘱使用。
4、性功能障碍
常见射精疼痛、性欲减退或勃起功能障碍，与慢性炎症导致神经末梢敏感度改变相关。心理因素可能加重症状，伴侣共同参与治疗有助于缓解焦虑。中成药如前列舒通胶囊可能对部分患者有效。
5、下腹部隐痛
耻骨上区持续钝痛，可伴随腹胀或直肠坠胀感。症状与前列腺周围神经丛受刺激有关，热敷下腹部或服用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可能缓解，但长期疼痛需排除其他盆腔疾病。
慢性无菌性前列腺炎患者应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。每周进行3-5次盆底肌训练，如凯格尔运动。症状持续超过3个月或影响生活质量时，需到泌尿外科完善前列腺液检查、尿流动力学等评估。注意该病与细菌性前列腺炎的鉴别，未经确诊前勿自行服用抗生素。