强直性脊柱炎可通过按摩缓解症状，常用按摩技巧主要有轻柔推拿、穴位按压、关节松动术、肌肉放松手法、热敷辅助按摩等。强直性脊柱炎可能与遗传、免疫异常、感染等因素有关，通常表现为腰背疼痛、晨僵等症状。
1、轻柔推拿
轻柔推拿适用于强直性脊柱炎早期僵硬症状，以手掌或指腹沿脊柱两侧肌肉缓慢推揉，力度以患者耐受为宜。重点作用于竖脊肌和腰方肌区域，帮助改善局部血液循环。避免直接按压脊柱骨突部位，防止加重炎症反应。推拿时可配合医用凡士林减少皮肤摩擦，每次持续10-15分钟。
2、穴位按压
选取肾俞穴、命门穴、委中穴等与脊柱相关的穴位进行点揉。肾俞穴位于第二腰椎棘突下旁开1.5寸，用拇指指腹垂直向下按压3-5秒后放松。命门穴在第二腰椎棘突下凹陷处，可用掌根轻柔环旋按压。穴位刺激能调节经络气血，但骨质疏松者需减轻力度。
3、关节松动术
由专业康复师实施脊柱小关节松动术，采用I-II级手法对胸腰椎节段进行前后滑动或侧向推移。通过被动活动改善关节活动度，缓解椎体间纤维粘连。急性炎症期禁用该手法，操作前需通过X线评估关节状态，避免暴力操作导致骨折。
4、肌肉放松手法
针对挛缩的胸大肌、髂腰肌采用揉捏法和弹拨法。双手拇指交替揉捏肌肉起止点，对明显痉挛的肌束可用拇指横向弹拨。配合腹式呼吸训练增强放松效果，手法后应进行肩关节环转、髋关节屈伸等主动运动维持松解效果。
5、热敷辅助按摩
按摩前用40-45℃热毛巾敷于腰背部15分钟，或使用远红外理疗仪预热。热效应能降低肌张力，增强按摩渗透力。热敷后立即进行手法操作效果更佳，但皮肤感觉障碍者需严格控制温度，防止烫伤。合并严重骨质疏松或脊柱骨折风险者不宜热敷。
强直性脊柱炎患者按摩需在康复医师指导下进行，急性发作期应暂停手法干预。日常可进行游泳、八段锦等低冲击运动维持脊柱柔韧性，睡眠选择硬板床并保持仰卧位。饮食注意补充维生素D和钙质，定期监测骨密度。若出现新发疼痛或活动受限加重，应及时复查炎症指标和脊柱影像学。