第四第五腰椎突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式矫正。腰椎突出通常由长期劳损、外伤、退行性改变、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可使用腰围临时固定，但每日佩戴不超过4小时以免肌肉萎缩。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿，每次15-20分钟。红外线照射能改善肌肉痉挛，每日1-2次。超声波治疗可软化粘连组织，配合推拿手法松解腰部肌肉紧张。水中运动利用浮力减轻腰椎负荷，适合恢复期训练。
3、药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症性疼痛，双氯芬酸钠缓释片改善神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减压。避免自行服用激素类药物，硬膜外封闭注射需由专业医师操作。
4、牵引治疗
三维电脑牵引可调整椎间隙负压，促进髓核回纳，牵引重量为体重1/3-1/2。骨盆牵引适用于轻中度突出，每日1次持续20分钟。牵引后需平卧休息30分钟，配合腰背肌功能锻炼增强脊柱稳定性。禁忌用于严重骨质疏松患者。
5、手术治疗
椎间孔镜技术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后次日即可下床。椎间盘置换术适用于年轻患者，保留节段活动度。开放手术行椎板切除减压时需植骨融合内固定。术后需佩戴支具3个月，逐步进行核心肌群训练预防复发。
日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时膝关节下方垫薄枕维持生理曲度。避免搬抬超过5公斤重物，提取物品时保持腰部直立下蹲。游泳和吊单杠锻炼可增强腰背肌力量，坐姿超过1小时需起身活动。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。